Тенофовир – это нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Врачи назначают доступный и эффективный препарат пациентам с ВИЧ. Медикамент не уступает по действию дорогостоящим аналогам.
Лекарственная форма
Производитель выпускает лекарственное средство в следующих формах:
- Светло-голубые таблетки (300 мг) треугольной формы с закругленными углами. Одна из выпуклых сторон имеет гравировку «Н», другая – «123».
- Светло-коричневые или коричневые таблетки овальной (300 мг) или круглой (150 мг) формы. Цвет ядра варьируется от белого до желтоватого.
Состав
Одна таблетка препарата «Тенофовир» содержит:
- Ядро, которое состоит из:
- карбоксиметилкрахмала натрия (16,5 - 33,0 мг);
- кремния диоксид коллоидного (1,5 - 3,0 мг);
- кроскармеллозы натрия (21,0 - 42,0 мг);
- лактозы моногидрата (72,0 - 144,0 мг);
- магния стеарата (3,0 - 6,0 мг);
- целлюлозы микрокристаллической (36,0 - 72,0 мг).
- Водорастворимое пленочное покрытие (9,0 - 18,0 мг), которое состоит из:
- гидроксипропилметилцеллюлозы (74,2 %);
- полиэтиленгликоля 6000 (14,3%);
- титана диоксида (3,5 %);
- талька (2,3%);
- красителя железа оксида красного (1,4%);/li>
- красителя железа оксида желтого (4,3%).
Фармакодинамика
Противовирусное средство тенофовир специфически действует на ВИЧ. В организме таблетка трансформируется в активный метаболит тенофовира дифосфат – нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Это вещество ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 конкурентным способом и останавливает синтез цепи ДНК. Этим и обусловлен эффект медикамента.
Фармакокинетика
Биодоступность активного компонента на голодный желудок – не более 25%. Значение увеличится, если принимать медикамент вместе с пищей.
Самый высокий уровень действующего вещества (0,213-0,375 мг/мл) в крови достигается:
- спустя 1 час, если пациент выпил таблетку натощак;
- спустя 2 часа, если пациент принял лекарство во время еды.
Показания к применению
«Тенофовир» входит в число препаратов для комплексной терапии разных типов ВИЧ.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство можно принимать до или сразу после приема пищи. При заражении ВИЧ-1 врачи назначают 300 мг препарата в сутки. Больные с почечной недостаточностью принимают медикамент по одной из следующих схем:
- Если за одну минуту почки очищают от креатинина 30-49 мл крови, пациент должен принимать по 300 мг противовирусного средства через день.
- Если почки выводят креатинин со скоростью 10-29 мл/мин, врач назначает по 300 мг препарата каждые 3-4 дня.
- При гемодиализе – 300 мг каждые 7 дней сразу после процедуры.
Для больных с клиренсом креатинина меньше 10 мл/мин нет рекомендаций относительно приема медикамента.
Противопоказания
«Тенофовир» нельзя принимать при следующих состояниях:
- почечная недостаточность при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин;
- гиполактазия, лактазная недостаточность, глюкозно-глактозная мальабсорбция;
- прием «Диданозина», «Адефовира» и препаратов с тенофовиром;
- гиперчувствительность к компонентам лекарства.
Также вещество противопоказано женщинам во время грудного вскармливания и пациентам младше 18 лет. При лечении «Тенофовиром» необходимо отказаться от алкоголя.
Побочные эффекты
Тенофовир может привести к возникновению таких побочных эффектов:
- нервная система – головные боли, головокружения, депрессивное состояние;
- ЖКТ – боль в животе, диарея, избыточное газообразование, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, повышенная активность амилазы;
- гепатобилиарная система – чрезмерная активность ферментов печени, гепатит и жировая дистрофия печени;
- иммунитет – аллергия и отек Квинке;
- респираторная система – одышка;
- мочевыделительная система – дисфункция почек, которая приводит к ряду патологий:
- острый или интерстициальный нефрит;
- острый канальцевый некроз;
- нефрогенный несахарный диабет;
- глюкозо-фосфат-аминовый диабет;
- проксимальная тубулопатия;
- высокий уровень белка в моче;
- повышенное мочеиспускание;
- избыточное содержание креатинина в крови.
- опорно-двигательный аппарат – слабость в мышцах, миоглобинурия с почечной недостаточностью, нарушение метаболизма в мышечной ткани, остеомаляция;
- обмен веществ – пониженное содержание калия в крови, лактацидемия, дефицит фосфатов в крови;
- кожа – высыпания.
Иногда у пациентов на фоне приема тенофовира ухудшается самочувствие, появляется слабость, астенический синдром, нарушение сна, жар. Чаще всего побочные реакции проходят через пару недель.
Случаи передозировки медикаментом не зарегистрированы.
Использование при беременности и лактации
При беременности можно принимать препараты с тенофовиром независимо от срока, если предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
При грудном вскармливании препарат принимать нельзя. Если от лечения невозможно отказаться, ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.
Совместимость с другими препаратами
При приеме лекарств с тенофовиром нужно учитывать такие особенности:
- Нельзя принимать тенофовир совместно с цитидином и его аналогами.
- При одновременном приеме тенофовира с «Диазолином» важно корректно рассчитать дозировку.
- При параллельном применении тенофовира и атазанавира концентрация первого вещества превышает содержание второго. Чтобы устранить дисбаланс, нужно принимать ритонавир.
- Поскольку «Триодай» содержит тенофовир, препарат можно использовать для лечения взрослых пациентов.
Условия хранения
«Тенофовир» нужно хранить в темном, сухом месте при температуре не выше +30°С. Препарат следует беречь от детей.
Срок годности – 2 года с момента выпуска. Дата изготовления указана на упаковке.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
